¿Qué tipo de hongos elimina la terbinafina?

Si alguna vez has lidiado con una infección por hongos —en la piel, las uñas o incluso el cuero cabelludo— es probable que un dermatólogo haya mencionado un nombre que suena casi técnico: terbinafina. En el mundo de los antifúngicos, es un verdadero “pesado”. Un fármaco que no solo trata, sino que aniquila a los hongos responsables de muchas molestias cutáneas.

Pero… ¿qué hongos exactamente elimina? ¿Por qué es tan eficaz? Y lo más importante: ¿en qué casos sí funciona y en cuáles no?

Vamos a desglosarlo.

1. ¿Qué es la terbinafina y por qué se usa tanto?

La terbinafina es un antifúngico que ha ganado protagonismo por una razón simple: funciona muy bien contra los hongos que más comúnmente infectan la piel y las uñas. A diferencia de otros tratamientos que solo “frenan” a los hongos, la terbinafina tiene una cualidad crucial: es fungicida, es decir, los mata directamente.

Está disponible en crema, gel, solución y en forma oral, lo que la hace versátil para distintos tipos de infecciones.

2. ¿Cómo funciona exactamente? El golpe letal desde dentro

La terbinafina actúa sobre un punto débil del hongo: su membrana celular.
Bloquea una enzima clave llamada escualeno epoxidasa.

¿El resultado?

1. El hongo acumula escualeno, que en niveles altos es tóxico.
   
2. Se queda sin ergosterol, un componente vital para mantener su membrana estable.
   
3. Y sin membrana íntegra… muere.
   
   

Es una estrategia tan simple como devastadora.

 

3. Entonces, ¿qué hongos elimina?

 Spoiler: su especialidad son los dermatofitos.

La terbinafina ataca tres grandes grupos:

1. Dermatofitos (su objetivo principal)
   
2. Algunos mohos
   
3. Algunas levaduras, especialmente Candida y Malassezia
   
   

Pero vayamos especie por especie.

4. Dermatofitos: los principales enemigos que la terbinafina derriba

Los dermatofitos son hongos que se alimentan de queratina —piel, uñas, cabello— y son los responsables de la mayoría de las “tiñas”.

La terbinafina es particularmente eficaz contra ellos.

4.1. Género Trichophyton

Los más comunes en infecciones humanas:

1. T. rubrum — el gigante del pie de atleta y la onicomicosis.
   
   
2. T. mentagrophytes — otro clásico en infecciones de pies y piel.
   
   
3. T. verrucosum — frecuente en transmisión desde animales de granja.
   
   
4. T. violaceum — asociado a tiña del cuero cabelludo en algunas regiones.
   
   

4.2. Género Microsporum

- Microsporum canis — muy habitual en contagios desde gatos y perros; causa tiña corporal y del cuero cabelludo.

4.3. Epidermophyton floccosum

- Menos común, pero un dermatofito importante en tiña inguinal y tinea pedis.

En resumen: si la infección es por dermatofitos, la terbinafina es de primera línea.

5. Otros hongos que puede eliminar (aunque no sea su fuerte)

5.1. Mohos

La terbinafina tiene actividad contra algunos mohos, aunque esto no es su uso principal.
En práctica clínica, se emplea sobre todo por su potencia contra dermatofitos.

5.2. Levaduras

Aquí la historia cambia un poco.

1. Candida spp.
   Tiene eficacia, pero no es la primera elección para candidiasis, especialmente mucosas.
   Funciona mejor en Candida presente en uñas o piel.
   
2. Malassezia furfur
   Responsable de la pitiriasis versicolor.
   La terbinafina tópica puede ayudar, aunque otros antifúngicos suelen ser más efectivos.
   
   

6. ¿Para qué infecciones se receta habitualmente?

Estas son las campeonas del repertorio de la terbinafina:

1. Pie de atleta (tinea pedis)
   
   
2. Tiña inguinal (tinea cruris)
   
   
3. Tiña corporal (tinea corporis)
   
   
4. Onicomicosis (uñas de manos y pies)
   
   
5. Tiña capitis (en algunos casos, generalmente en niños)
   
   

En la mayoría de estas, la terbinafina compite poco: es el tratamiento de elección.

7. Formas y duración del tratamiento

Tópica (crema/solución)

1. Para infecciones de piel.
   
   
2. Duración: entre 1 y 4 semanas, según el tipo.
   
   

Oral

- Para infecciones más profundas o uñas.

- Duración:

1. 6 semanas para uñas de las manos.
   
   
2. 12 semanas o más para uñas de los pies.
   
   

Como siempre, la duración exacta depende del criterio médico y la severidad del caso.

8. ¿Cuándo no funciona bien la terbinafina?

Aunque es potente, no es la solución universal para todas las micosis.

No es tan eficaz en:

1. Candidiasis vaginal u oral.
   
   
2. Infecciones fúngicas internas o sistémicas.
   
   
3. Micosis profundas no causadas por dermatofitos.
   
   

Para estos casos, existen antifúngicos más específicos.

9. Conclusión: un antifúngico preciso, potente y versátil

La terbinafina destaca porque:

1. Es especialmente eficaz contra dermatofitos, los hongos que más problemas causan en piel y uñas.
   
   
2. Tiene acción fungicida real.
   
   
3. Puede administrarse tópica u oralmente.
   
   
4. Ha demostrado excelentes resultados en pie de atleta, tiña inguinal y onicomicosis.
   
   

En definitiva, si un hongo vive a expensas de tu queratina, es muy probable que la terbinafina pueda eliminarlo.

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📚 Fuentes y Créditos

1. MedlinePlus – Terbinafina (información del medicamento)
   https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a699061-es.html

2. DIGEMID – Terbinafina solución (PDF oficial)
   

3. AEMPS – Ficha técnica (CIMA)
   https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/85627/P_85627.html

4. SciELO Uruguay – Estudio clínico
   http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902003000200003